中新健康｜妇检用的鸭嘴钳，为何让她们恐惧？

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　　中新网北京5月18日电(邵萌)对于很多女性来说，迈向妇科诊室的这一步，跨越的不单是物理上的距离，还是包含着恐惧、疼痛、羞耻等抵触情绪的妇检阴影。

　　而谈及阴影的来源，相信很多人都会提到阴道窥器。它是妇科检查常用器械，外形酷似鸭嘴，也被称为鸭嘴钳。长期以来，其所带来的疼痛和不适，让很多女性对妇检避之不及。

　　最近，一位博主分享了关于鸭嘴钳的思考，引发很多共鸣和讨论。为何多年来窥器没有太大改良？能否有对女性更友好的妇检器械？面对妇检，女性如何才能不再焦虑和抗拒？

　　她们为何恐惧妇检？

　　尽管不是第一次做妇检，但当周芸(化名)躺在检查床上的那一刻，还是控制不住地紧张起来。

　　抵触源于她第一次做白带常规检查时不愉快的经历。“医生很着急，下手很重，我叫了一声，对方不耐烦地大声说‘放松，你这样我怎么检查！’”

　　这次经历不可避免地给周芸留下了阴影，此后，即便有炎症，她也尽量自行用药。“怕疼，也怕医生不友好，很难再鼓起勇气踏入检查室。”

　　周芸的遭遇并非个例。小淇最近因宫颈息肉做检查，也痛到差点落泪。此前她也做过TCT检查，但从未觉得难以忍受。“同样是用鸭嘴钳，之前的医生很专业、温柔，就没太大感觉。这次不知道是不是检查手法问题，我努力深呼吸，也表达了不适，但没有改变，出了好多血。”

　　在社交媒体上搜索妇科检查，会出现一大堆“惨痛”经历，豆瓣甚至有个“代表月亮消灭妇检阴影”小组，两万七千多人在组里分享关于妇检的经历和困惑。

　　这些困惑中，比较普遍的是：为何多年来窥器似乎没有太大改进？是否能有更舒适的妇检器械？

　　“这个问题不光我有，连我男朋友都有。但我们毕竟是外行，可能改良涉及到很多部门、人员，包括成本、培训这些方面吧。”小淇说。

　　能否有更好的替代？

　　海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)妇产科主治医师顾仲毅在接受中新健康采访时介绍，鸭嘴钳是妇检最基本的检查工具，健康体检、白带常规、HPV检查或涉及到宫颈、宫腔、阴道的各种检查，都要借助该器械。

　　谈及为何鸭嘴钳一直在被使用，顾仲毅认为，如今的鸭嘴钳已是经过几轮改进后比较成熟的版本，且一次性使用，清洁度高。借助鸭嘴构造的窥器，可以清楚地暴露阴道和宫颈进行检查。此外，鸭嘴钳撑起后会有螺纹卡住，医生可以单手操作，另一只手用棉签取样，实用且操作方便。

　　“最关键的是，鸭嘴钳成本很低。纱布、窥器、棉签等都是医用耗材，属于医院的隐性成本，无法收费。”顾仲毅说。

　　在最近关于鸭嘴钳的讨论中，有人提出了材质、造型等方面的改良建议。实际上，已有研究者尝试过减少窥器检查痛苦的方法，有的设计了柔软的充气装置，有的采用了类似棉条推管的设计......但至今没有新的工具广泛应用于临床。

　　女性健康科普博主“六层楼”在近期发布的视频中也提出了自己的构想。包括多叶开合提升舒适度、结合生理曲线进行造型改良、温度可控等。

　　在顾仲毅看来，其实很多建议医生和医疗器械企业都考虑过，然而，综合成本、检查准确性、操作难度、使用风险等因素，最终还是没有产品能大规模替代传统窥器。

　　“现在的情况一定有它存在的原因，但不妨碍我们去畅想未来更美好的体验。”六层楼说。

　　如何让女性不再抗拒？

　　妇检的不适程度，既与检查工具有关，也与患者个人体质、有无炎症、患者紧张程度、医生手法、医患沟通情况有关。

　　顾仲毅很能理解患者的抵触。在他看来，鸭嘴钳带来的不适感是普遍的，患者对于暴露隐私部位的紧张会导致肌肉收缩，也会加重检查的疼痛与不适。

　　如果说疼痛是身体层面的感受，那么少部分医生操作比较粗暴等，则是使患者陷入妇检阴影的另一大因素。

　　顾仲毅提到，三甲医院妇科门诊，通常一名医生一上午要看30到40个病人，因为患者数量多，分给每位患者的时间有限，有时候很难顾及到患者感受。如果有耐心一些，做好安慰和讲解，患者体验会好很多。

　　比如，对于一些紧张的病人，可以给她们用小号窥器。条件允许的情况下，可以用润滑剂来缓解疼痛。操作前的告知和安慰，也能让病人拥有更好的就医体验。

　　他也建议，患者主动跟医生沟通自己的要求和感受。比如能否用小号窥器，动作能否轻柔一些，也可以引起医生的重视。

　　以往关于妇检话题，女性似乎是沉默的，或许是囿于病耻感，或许是没找到合适的发声渠道。

　　顾仲毅觉得，问题一直存在，这次关于鸭嘴钳的广泛讨论是个好现象，一方面或许能启示对妇检有阴影的女性知道自己有要求良好服务的权利；另一方面，也能让医生明白，自己眼中“习惯成自然”的常规检查，却是很多女性的隐痛。

　　“越来越多人关注到这一点，总归是件好事，我对未来出现更友好的妇检工具还是充满期待的。”周芸说。(完)