甲状腺疾病容易盯上哪些人?查出甲状腺结节要手术吗?|乐鱼全站网页版登录入口

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  甲状腺疾病容易盯上哪些人?查出甲状腺结节要手术吗?| 世界甲状腺日

  5月25日是世界甲状腺日。

  甲状腺结节、桥本甲状腺炎、甲亢、甲减、甲状腺癌……近年来,人们对于甲状腺疾病越来越关注。

  甲状腺形似蝴蝶,又像两个“盾甲”。虽然成人的甲状腺只有20~30克,却是最大的内分泌腺,其作用是分泌甲状腺激素。这些激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等方面具有重要作用。甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等具有重要作用。甲状腺疾病容易盯上哪些人?体检发现甲状腺结节应该怎么办?得了甲状腺癌怎么办……想了解答案,请您继续往下看。

  01

  问:哪些人易患甲状腺疾病?

  答:甲状腺器官虽小但功能重要,它出现问题往往需要内科或外科分别处理。需要内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能异常(甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退)和甲状腺炎症性疾病(如亚急性甲状腺炎);需要外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿瘤和巨大甲状腺肿等。

  目前,甲状腺疾病的病因不是十分清楚,可能与以下原因有关。

  内分泌(服用药物、节律紊乱);

  碘源性(碘元素摄入量过多或者过少);

  环境(长期接触放射线);

  免疫(体内产生了抗甲状腺的自身抗体,使甲状腺组织遭到了破坏);

  精神状态(紧张、焦虑、长期抑郁等情况);

  遗传(甲状腺疾病家族史)等。

  02

  为什么女性甲状腺疾病患病率高于男性?

  答:这与女性的生理特点有关。女性由于月经、怀孕和更年期等特殊时期,激素水平变化容易导致内分泌紊乱,从而增加罹患甲状腺疾病的风险。

  此外,精神压力大、情绪不稳定也是导致女性甲状腺疾病高发的一个重要原因。

  03

  身体出现哪些“信号”要警惕甲状腺疾病?

  答:不同类型的甲状腺疾病根据其不同的发病机制有不同的临床表现。例如当一段时间内情绪易激动、烦躁失眠、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等,可能是患上甲亢。

  如果疲乏易倦、记忆力减退、体重增加或难以减重、抑郁、便秘、月经紊乱和(或)不孕不育等,可能是患上甲减。

  当出现上呼吸道感染后颈部疼痛同时合并发热、关节酸痛等,可能是患上亚急性甲状腺炎。

  如果颈前有肿块可以随着吞咽上下活动或者体检发现甲状腺结节,可能是患上甲状腺肿瘤。

  出现上述症状,请到正规医疗机构就诊。

  04

  桥本甲状腺炎、甲亢能治愈吗?

  答:需要结合病因以及病情的严重程度进行判断。

  桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,在年轻女性中的发病率非常高,体内过多的甲状腺抗体会攻击甲状腺组织,导致淋巴细胞渗入甲状腺滤泡,最终导致腺体纤维化,产生甲状腺激素的有效滤泡数量减少。长期作用会导致自身甲状腺功能减退,这种减退是不可逆转的,但可以通过治疗得到一定控制和改善。

  而所谓的甲亢,即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多所导致的内分泌疾病。甲亢大多是可以治愈的,方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

  甲亢的治愈率与病情的严重程度、治疗方法,以及患者的个体差异等因素有关。病情较重时,可能会影响新陈代谢,出现生长发育障碍,甚至会破坏自身免疫系统,使机体无法正常运转,还可能累及其它器官,此时治疗效果通常不理想,且存在复发风险。所以,建议患者及早进行规范治疗。

  05

  查出甲状腺结节,需要手术吗?

  答:首先要明确一点,绝大多数甲状腺结节都不需要手术。

  甲状腺结节一般分为良性结节、恶性结节,以及诊断不明确的结节。大多数甲状腺结节都是良性的,而那些被评估为良性的甲状腺结节一般不需要特殊治疗,只需定期随诊。

  如果体检发现甲状腺结节,应及时就医。需要强调的是,被定义为恶性的甲状腺结节一般恶性程度较低,但并不是所有的甲状腺癌都是“懒癌”,这需要专科医生结合影像及分子诊断学方法进行评估。绝大多数甲状腺癌患者在早期是可以通过手术治愈的。

  06

  得了甲状腺癌怎么办?

  答:临床上将甲状腺癌分为四种类型:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌,此两种也称为分化型甲状腺癌;甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

  临床上最常见的是甲状腺乳头状癌,大家所说的“懒癌”基本是此类型的,发展缓慢、体积较小的可以采用动态观察的方式处理,少数乳头状癌分化不良或发现较晚,分期较晚,预后欠佳。

  甲状腺滤泡癌虽然也属于分化型甲状腺癌,大多预后较好,但是其扩散的模式是血源性的,容易出现肺和骨的转移。“凶险”的分化型甲状腺癌容易早期出现颈部淋巴结转移。而带有特定基因突变的分化型甲状腺癌往往容易复发,治疗相对困难。

  甲状腺髓样癌有一定的家族遗传因素,更具侵袭性,并容易扩散到淋巴结,甚至肝脏、肺或骨转移。甲状腺素制剂和碘-131治疗对甲状腺髓样癌都无效,因此,早期手术是最有效的方法。

  甲状腺未分化癌仅占所有甲状腺癌的1%,在所有全身癌种里是最具侵袭性、恶性度最高的恶性肿瘤之一。患者病情发展迅速,往往就诊时已是晚期,无法接受手术切除,治疗效果不佳,甚至死亡。

  一旦发现患上甲状腺癌,先别恐慌。大多数患者在确诊时尚属早期,采取规范的手术治疗就可以达到很好的效果,术后再根据医生的建议采取内分泌抑制、碘-131、靶向药物等方式治疗,最大程度降低复发转移风险。

  07

  如何预防甲状腺疾病?

  答:甲状腺是一个内分泌腺体,是合成和分泌甲状腺激素的场所,常被称为“身体的发动机”,影响着人体的能量代谢,其本身也是非常容易受伤的器官。预防甲状腺疾病,大家可采取以下方法。

  第一,保持健康的生活方式。情绪稳定,睡眠充足,适量运动,合理膳食,保护好免疫力,避免肥胖。

  第二,远离危险因素。远离射线或电离辐射,适量摄入碘元素,避免服用容易影响身体代谢的特殊药物。

  第三,定期查体。建议普通成年人每1~2年查一次甲状腺功能和甲状腺超声检查,有甲状腺疾病家族史的人6~12个月检查一次甲状腺。

  作者:天津市人民医院乳腺甲状腺科 郝洁 王金淼

  审核:国家健康科普专家库专家,天津市人民医院甲状腺科主任医师、教授 高明

  策划:谭嘉 王宁

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